Влагалище

Визуальный образ и строение влагалища

Влагалище (вагина) представляет собой эластичную, легко растяжимую мышечную трубку, берущую начало в области шейки матки и переходящую в половую щель. В среднем у большинства женщин глубина влагалища составляет от 7 до 12 сантиметров, а диаметр — от 2 до 3 сантиметров.

Влагалище (или вагина) относится к половым органам женщины, оно участвует в процессах полового акта и родов. Т.к. граница между внутренними и внешними половыми органами проходит на уровне шейки матки.

Стенки влагалища трехслойные, их толщина составляет 3-4 мм. Каждый слой имеет свои особенности строения.

1. Внутренний слой влагалища представляет собой слизистую оболочку, которую покрывает многослойный плоский эпителий с множеством поперечных складок. Наличие этих складок дает влагалищу способность сильно расширяться при необходимости.
   
2. Средний слой состоит из гладкомышечной ткани, по большей части состоящей из продольно расположенных волокон. Верхняя часть влагалищных мышц срастается с маткой, нижняя постепенно переходит в более крепкую мускулатуру промежности.
   

3. Наружный (адвентициальный) слой связывает влагалище с окружающими его органами (прямой кишкой и мочевым пузырем). Этот слой состоит из рыхлых соединительных тканей с вкраплениями мышечного и эластического волокон.

Обычно стенки влагалища окрашены в бледно-розовый цвет, имеют температуру тела, а на ощупь мягкие. В период беременности оттенок цвета влагалища меняется, становясь более темным.

По местоположению стенки влагалища подразделяют на переднюю и заднюю. Беря свое начало у шейки матки, они образуют так называемый свод влагалища. В нижней части влагалища стенки переходят в преддверие.

Кислая среда — залог здоровья
При нормальном состоянии организма здоровой женщины во влагалище присутствует кислая среда. В норме уровень кислотности составляет рН 3,5-4,5.

Протекание кислотной реакции обусловлено следующими процессами: на продукты распада поступающей в организм пищи воздействуют женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего происходит образование специфического вещества гликогена. В результате слущивания и разрушения клеток влагалищного эпителия, вызываемого одним из эстрогенов прогестероном, происходит высвобождение гликогена. Гликоген затем распадается на декстрозу и мальтозу, а они в свою очередь выполняют роль пищи для лактобацилл (98% нормальной микрофлоры) и бифидумбактерий. В результате взаимодействия лактобацилл и гликогена, происходит синтез молочной кислоты, предающей влагалищу достаточную кислотность.

Присутствие кислотной среды во влагалище является залогом его чистоты и здоровья, поскольку кислотная реакция уничтожает патогенную микрофлору, либо создает неблагоприятные условия для ее размножения. Кроме того, кислотная среда имеет свойство уничтожать большинство сперматозоидов, попадающих во влагалище при половом акте. Это свойство обеспечивает естественный отбор сперматозоидов, при их продвижении к яйцеклетке, оно дает шанс оплодотворить яйцеклетку лишь самым сильным из них.

Состав нормальной микрофлоры влагалища
Основными составляющими нормальной микрофлоры влагалища половозрелой, здоровой женщины являются ацидофильные лактобактерии. К ним в основном относятся:

• перекись — образующие лактобациллы (их большинство);
• бифидумбактерии (до 10%);
• пептострептококки (до 5%).

Общее число нормальных микроорганизмов во влагалище женщины, не должно превышать 100 миллионов на 1 грамм веса вагинальных отделений.

Основной функцией лактобацилл является выработка молочной кислоты. Молочная кислота создает среду, губительную для патологических микроорганизмов, защищая слизистую от инфекционно-воспалительных процессов.

Лактобациллы выполняют еще несколько важных защитных функций:

• выработка перекиси водорода, лизоцима, а также некоторых других ферментов с антимикробными свойствами. Все эти вещества активно подавляют рост условно-патогенной и патогенной флоры, надежно защищая слизистую половых путей от инфицирования.
• стимулирование локальной иммунной защиты — активизация макрофагов. Макрофаги — это клетки, способные поглощать чужеродные микроорганизмы. Макрофаги считаются первой линией защиты любой ткани: если иммунная система вырабатывает достаточно макрофагов, то любые чужеродные агенты (бактерии, вирусы, простейшие) будут быстро и эффективно поглощаться этими клетками и уничтожаться. Кроме того, макрофаги «переваривают» и остатки собственных погибших клеток.
• стимулирование выработки интерферона и секреторных иммуноглобулинов. Эти молекулы-стражи иммунной системы атакуют различные инфекционные микроорганизмы и делают их уязвимыми для клеток иммунной системы. В результате чужеродные микроорганизмы уничтожаются.

Нормальные физиологические выделения из влагалища
В процессе формирования выделений из половых путей женщины помимо желез влагалища участвуют железы канала шейки матки и преддверия. Объемы выделений во многом зависят от того, какие микроорганизмы доминируют во влагалище. В норме у женщин и девушек в возрасте от 12 до 50 лет среда во влагалище представлена молочнокислыми бактериями.

У здоровой женщины количество и характер выделений из влагалища обусловлены влиянием гормонов и меняются в соответствии с фазой менструального цикла. Непосредственно после окончания менструации объемы выделений небольшие и имеют прозрачную консистенцию. В середине цикла выделения обильные и тягучие, по виду и свойствам напоминающие яичный белок. В течение второй фазы менструального цикла выделения меняют свои свойства, они становятся беловатого оттенка, приобретают кремоподобную консистенцию и имеют слабый кисловатый запах.

В нормальном состоянии здоровую женщину не должны беспокоить неприятные ощущения во влагалище, которые не характерны для данной фазы менструального цикла. При появлении таких симптомов как зуд, жжение или неадекватное для протекающей фазы цикла количество выделений, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Состояние влагалища после родов. Как быстрее привести себя в форму?

В процессе родов влагалище любой женщины претерпевает довольно серьезные растяжения. Поэтому снижение тонуса мышц влагалища в послеродовой период является абсолютно естественным явлением. Как правило, растянутое влагалище постепенно восстанавливает свои прежние размеры в течение примерно шести недель после прохождения родов.

Для того чтобы восстановление происходило быстрее и во избежание появления осложнений, связанных с ослаблением мышц промежности, врачи-гинекологи обычно рекомендуют женщинам выполнять упражнения Кегеля. Эти упражнения были разработаны гинекологом Арнольдом Кегелем еще в середине прошлого века и предназначались для женщин, страдающих недержанием мочи из-за ослабления мышц промежности в постродовой период. Со временем упражнения Кегеля также с успехом стали использоваться для улучшения кровообращения в малом тазу, повышения сексуального тонуса и даже для получения контроля над оргазмом.
Для того чтобы получить лучшее представление о том, какие мышцы нужно тренировать, произведите произвольную остановку мочи во время мочеиспускания. Те мышцы, которыми Вы для этого воспользуетесь, являются мышцами промежности, они нас и интересуют. Теперь научитесь максимально напрягать и расслаблять эти мышцы сначала в медленном, а затем и в быстром темпе. Выполнять данное упражнение можно в любое время, в любом месте и в любом положении тела. Вы можете выполнять его, прохаживаясь по квартире, лежа перед телевизором и даже на улице во время прогулки. И никто из окружающих об этом даже не догадается!